陈吉棣
一些老年人特别是绝经期后的妇女，一遇到轻微的碰撞就发生骨折；还有一些老年人身体渐渐变矮。这就是老年性的骨质疏松症的表现。近年美国电视节目曾多次进行关于这种病的科普宣传。骨质疏松病是一种骨病，是老年人和绝经期后的妇女中的常见病，其特点是单位体积内骨组织减少，骨质变得疏松。此病的发病率比较高，根据国外的一份对2063名妇女X光检查的资料，发现由于骨质疏松而脊柱变形或骨折的，60~64岁的发病率是6.8%，65~69岁的是11.5%，70~74岁的为20.3%，发病率随年龄而增，每增加5岁，发病率增加近1倍。骨质疏松这种病40岁以上的人都可以发生，而女性发病可为男性的数倍。其病因目前尚未完全搞清，而一般认为人到老年后的性腺激素减少，内分泌代谢率乱是主要原因；营养性因素，包括蛋白质、钙质、维生素D和C缺乏也可致病；另外，各种原因造成的活动受限制，例如石膏固定、瘫痪、严重的关节炎等不能活动和不能负重，使骨骼受到的机械刺激减弱，骨形成减少，造成骨质吸收形成疏松和肌肉萎缩；一些代谢性疾病并发也能引起骨质疏松。
骨质疏松症的临床表现主要是周身骨痛无力、以腰背部及骨折部位持续性的疼痛为主，在体位改变或上楼时，疼痛更会加重，使活动受到明显的障碍。久而久之，下肢的肌肉就会萎缩。如果脊柱发生压缩性骨折，人就会变矮，而胸部畸形时还可影响心肺机能。化验检查有时并不能发现异常，诊断主要靠X光检查看到骨骼中骨的成分减少，如骨小梁数目减少，骨皮质变薄，骨骼腔即中间空隙加大，骨质密度减低，变得疏松，但在X光检查出来之前骨骼内已有30~50%的钙质丢失。
骨质疏松症是一种老化的疾病，但是可以延缓些发生。下面着重谈谈如何从加强营养和增加运动两个方面加以防治。
长期卧床不动，特别是经过手术用石膏固定的患肢，常常可以发生骨质吸收和疏松的情况。人到老年，保持适当量的运动，对刺激成骨细胞的活动和骨质形成是有利的；即使因为骨痛需要暂时卧床，也应争取在床上尽可能进行一些四肢和腹背部肌肉的主动或被动的运动，以预防废用性肌肉萎缩的发生和骨质疏松的进一步加重。疼痛症状减轻后，应尽早起床锻炼行走和活动。在营养方法，应当保证食物中有充足的蛋白质营养。由于患骨质疏松症时，骨骼的蛋白质和钙盐均有丢失，若能补充蛋白质（如牛奶、鸡蛋、瘦肉及大豆制品等），将有助于骨内有机基质的生成；同时应注意补充钙盐、维生素D和C。每日口服钙剂（如乳酸钙或葡萄糖酸钙2~4克），但单独使用钙剂，效果不理想，同时服用维生素D可以促进钙的吸收。维生素D的一般用量是每日0.5~2.5万国际单位，但长期服用应注意预防血钙过高而引起尿路结石。钙的补充也可以多用一些含钙丰富的食物，如牛奶、绿叶蔬菜和海产物等；此外，当食物中维生素C缺乏时也会影响骨质基质的形成，补充维生素C的营养，应多吃些水果和蔬菜。
当然，在医生的指导下，综合采用合成的性激素及内分泌治疗，可能会获得更好的防治效果。
