傅爱忠
目前全国已有一部分中小学生实行了课间加餐，并且还有一部分学校准备实行这一制度，但也有一些学校在实行课间加餐后由于种种原因而放弃了这一制度，那么，中小学的课间加餐有没有必要呢？下面分三个方面谈一下这个问题。
一、为什么要给中小学生实行课间加餐
给中小学生进行课间加餐，主要是考虑到中小学生正处于生长发育的时期，大部分中小学生由于父母亲早晨匆忙上班，所按排的早餐质量较差，不能满足儿童一个上午的紧张的学习以及体育活动需要，长期下去会影响身体健康与生长了育，也会使注意力不集中，学习成绩下降，如果让处于饥饿状况的中小学生参加体育运动，上体育课，还会引起休克。
发生这样的情况和报导是较多的，比如，《学校卫生》期刊1986年刊登的杭州市教委的报告指出，大部分中小学生早餐质量差，营养素摄入不足，到第二节课后，约3/4的学生感觉饥饿，疲劳，注意力不集中，影响了听课效率，如遇到第三四节课为体育课时，有的学生甚出现低血糖症状，如头晕，恶心甚至休克。这样的情况可能出会在许多其它中小学出现。
众所周知，中小学生的健康状况会直接影响到他们的生长发育，健康成长，以及学习进步可能还会对成年后的身体状况产生不利的影响。但是，许多学校中小学生的健康状况是令人担忧的。比如，上海静安区防疫站的报道表明，这个区幼儿园的孩子身体最好，入小学时完全健康占88%，六年级小学毕业时完全健康仅占77%，初中毕业时降为26.9%高中毕业时仅剩16.5%，以上数字可能不代表全国的情况，但也足以说明学生的健康问题应引起足够重视，其原因可能与学生的饮食有很大关系。
二、中学生实行课间加餐后的效果
基于上述考虑，目前已有许多省市的中小学生实行了课间加餐，如上海1986年报告有663所学校，24.7万学生吃到课间餐。
加餐后的明显效果是改善了中小学生的营养状况，如桂林民主路小学报告，加餐前男女生中轻度营养不良分别为40.6%和40.3%，加餐后分别降为28.9%和31.1%。加餐的这种改善营养作用对于那些贫困地区的儿童尤为重要。缺铁性贫血目前仍是中小学生的主要营养缺乏病这一，据研究缺铁儿童身体作功能力下降，注意力不集中，智力也受影响。某些中小学由于注意了加餐的质量，使缺铁性贫血率大大降低，如某一研究表明，加餐前血色素大于12克的学生占43.55%，加餐后升到80.65%；也有报道说明，加餐3个月后，96.4的儿童血色素恢复到了正常水平。也有的报告表明，加餐后学生的食欲不振现象减少，克服了过饥过饱的现象。从其它一些指标来看，如尿维生素负荷试验在加餐后有80%以上的学生达充裕水平，而加餐前仅5%这无疑提高了中小学生的健康状况，以及学习兴趣和学习成绩。如杭州的报告表明，任课老师讲，第三四节课后注意力比以前集中，精神状态很大好转，体育课很活跃，体育运动的成绩有明显提高，也有报告说明加餐后学生的学习成绩也提高了。
中小学生课间加餐后显然营养状况和学习成绩有了提高，但也不可忽视，加餐如对学生不是具体对待，而是一刀切，一律加，一律加同样的数量，必然也会出现一些不好的作用，如已有数个学校的报告表明，加餐后的肥胖学生增加了，所以加餐时还要认真具体以及科学地对待，做到合理加餐，发挥课间加餐的最大作用，减少它的付作用。
三、怎样给中小学生进行课间加餐
我国是一个人品众多的国家，仅在校的中小学生即达2亿多，由于各地条件，经济状况以及文化程度不同，不可能提出一个统一的方案来实行。但一般说来，加餐要做到“有的放矢”，即针对存在的问题，给以恰当的补充。这就需要在职实行加餐之前，和卫生防疫部门一起首先对本学校的学生营养状况，食物和营养素摄入量，一日三餐的分配，早餐膳食习惯质量，营养素摄入量等作一个全面的调查了解，找出本地学生营养素摄入的状况，营养素缺乏的质和量来制定加餐的食物中营养素含量。
一般说来，在我国，蛋白质，热能，钙、铁，维生素B1B2，锌及维生素A是人们易缺的营养素，全国的营养调查也表明，上述营养素也是中小学生易发生不足的营养素，因此在加餐时要考虑到对上述营养素的强化。
由于是课间加餐，所以食物体积不可太大，否则会增加学生肠胃的负担，影响他们的注意力。所用的加餐食物要有干和稀二种形式同时食用，稀的食物可以是牛奶，豆浆，米粥，或一些营养饮料如果汁等，干的食物可以是面包，馒头、烧饼，鸡蛋一类食物。要避免给学生吃过甜的蛋糕，糖酥等食物，因为常吃过甜的食物可抑制学生的食欲，还容易造成小学生的龋齿病。过咸，油腻厚味也不好，要保持清淡。另外，加餐应该考虑到每个学生的具体情况，如早餐已吃的很饱很好的学生可以不必加餐。加餐中的卫生问题也应充分注意。
最后，加餐的配方、食物最好能由卫生防疫站或其它单位中的食品卫生和营养工作人员参与设计，并要不断地观察其效果，逐渐完善和改进。
