陈学存
通过对儿童的营养调查，发现膳食中普遍存在蛋白质、热量、钙、维生素A、核黄素和维生素C供给不足的现象。通过体格检查，出发现有些地区儿童患佝偻病，缺铁性贫血，维生素A缺乏症，核黄素缺乏症，并且身长和体重偏低的比较多。当这些营养缺乏不太严重时，往往不会引起人们的注意，但是它对儿童的正常生长发育有很大影响。
我们曾将某中学的初中一年级学生分四组做过生长实验：第一组，在每日膳食基础上补充1.0克淀粉片；第二组，补充1.0克碳酸钙片；第三组，补充1.0毫克核黄素片；第四组，补充1.0克钙片和1.0毫克核黄素片。经过一年的观察，第四组生长最好，身高平均增长8.4厘米，体重增加6.0公斤。第二组生长也好，身高平均增长7.9厘米，体重啬5.7公斤；第三组长也不错，身高平均增长6.8厘米，体重增加4.8公斤。由此可见我国儿童膳食中即使是轻度缺钙和核黄素，也不会影响儿童的正常发育。
怎样防治这些常见的儿童营养缺乏症呢？
1． 合理的膳食制度：用母乳喂养的婴儿，如按每隔3小时喂一次，每天的时间安排大致是上午6时，9时，12时，下午3时，6时，9时及夜间12时。新生儿需要在夜间3时增哺一次。婴儿稍大以后母乳也充足时，可每隔4小时喂一次。一般5个月以下的婴儿每隔3小时至3.5小时喂一次；5个月以上的婴儿可每隔4小时喂一次。白天，在两次喂奶中间还可以喂少量的温开水，特别是夏天还可以喂些凉开水或菜汤，每次约25到50毫升。若母乳分泌量不足时，可用鲜牛奶、鲜羊奶、奶粉或豆制代乳粉来代替一部分母乳，但每日喂母乳的次数最好不要少于3次。实在没有母乳时，也可进行人工喂养。母乳喂养的婴儿应在4个月就开始加辅助食品。这样从9个月起，白天就可减少一次母乳而加喂牛奶、代乳粉或粥类，以后逐渐减少母乳的次数，采用其他辅助食品代替母乳，最晚到1.5岁左右就可完全断奶了。
幼儿期应少食多餐。一般幼儿园的膳食制度为三餐两点心，这是很合理的。散居儿童也应尽量如此安排。现在问题比较严重的是中、小学生的合理膳食制度得不到保证，三餐的分配很不合理，早餐应占全日膳食总热量的25~30%，可是由于种种原因，这一点得不到保证。这无疑给孩子的生长发育和身体健康带来很大危害，希望全社会都来关心中、小学生的早餐问题。
2、膳食的合理调配：乳类是婴儿最好的食品，但铁质含量很少，维生素含量也不充足，所以在出生后3个月即可用大白菜、小白菜、萝卜等切碎后煮水喝，夏天可饮西红柿汁。这些含有维生素C，可以预防坏血病。此时还可以补充浓缩鱼肝油，以供给维生素A和D，人工喂养的婴儿最好在满月后就开始添加。4个月以后就应该补充含铁的食物，因为此时婴儿体内贮存的铁已消耗将尽，蛋黄含铁较多，可用米汤或开水调成糊状喂给婴儿，6个月后可添加米粥或面片；7个月可以喂饼干，帮助牙齿生长；8个月可喂点肉末、肝泥、鱼肉等，并可在粥内加少量粥菜；9个月开始每日可喂一两次稠粥，11个月开始吃些馒头、烂饭，易消化的糕点及各种碎菜，过渡到完全断奶。
断奶后是小儿健康最容易出问题的时候，营养不良多发生于2~3岁幼儿，这时期的饮食要有一定量的富含蛋白质、无机盐、维生素的食品。例如鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等。要根据小儿的营养需要，结合食物供应情况，尽量使婴幼儿的食品多样化。3岁以上的幼儿，除了辣椒等刺激性食品和不易消化的食品外，凡是大人能吃的东西都可食用，还要注意从小养成不挑食的好习惯。应该提醒家长们注意的是，巧克力并非是“最有营养”的食品，它只是一种发热量高的食品，其蛋白质含量低于奶粉、鱼、肉或蛋。小孩多吃这种甜食会降低食欲，影响其它食物的摄取，因此不宜多吃。学龄儿童也应该多吃豆制品和绿叶蔬菜及鱼、肉、蛋类等到动物性食品。
