李瑞芬
合理喂养是保证婴幼儿正常生长发育的重要条件。周岁以内小儿除吮食奶汁外，也存在配给合理的家用膳食问题，这主要是指奶食的调制及辅助食品的添加。
饮食原则 婴儿出生后的第一年，因生长发育快、活动量大，所以对各种营养素的需要量均较成人多。1——6个月的婴儿每天每公斤体重需热量110~120千卡，7~12个月的婴儿需100~110千卡。周岁以内小儿蛋白质需要量为每日每公斤体重3~4克；钙需要量约为600毫克。膳食中的钙只有20~30%可被吸收，因为肠内容物为偏碱性，并且食物中草酸及磷酸均会影响钙的吸收与钙结合成不易溶解的钙化合物，而维生素D、阳光及肠道酸性等条件，则能促进钙的吸收，母乳中的钙磷之比为2：1（牛奶为4：3），较为合适，因此母乳中钙吸收率比牛奶高。水是细胞的主要组成部分，在体内担负运输养料及排泄代谢物等任务。年龄愈小代谢愈快需水量也愈多。膳食中盐和蛋白成分过多需水量就大；糖能储留水分，婴儿过食淀粉食物可使体重一时增加，这时水若供应不足会发生口渴、尿少、酸性代谢物质堆积等现象，水过多又会肺水肿及血液循环量的增加。由此可知，水对婴儿生命的重要意义仅次于空气。出生3日的正常小儿，每日需水（包括奶水）250~300毫升，出生3~10日的小儿日喂水量应为400~500毫升，10日~3个月的小儿日需水750~850毫升，4~6个月的小儿日需水900~1100毫升，7~9个月的小儿日需水1100~1250毫升，10~12个月小儿日需1150~1300毫升。
乳汁喂养 母乳喂养对于婴儿的天然合理性似乎无可争议（对乳母亦有好处），正确的哺乳方法是保证母子双双受益的必要措施。例如，每次喂奶时间不要超过15分种，将一侧乳房吸空后再换一侧哺喂，吃不完的奶要挤出，以免影响乳汁分泌，喂奶时不要让乳房堵住婴儿鼻孔，喂完奶后应将婴儿抱起，轻拍其背，以使胃中空气排出，可避免溢奶。喂奶要定时，不要婴儿一哭闹就用奶头堵嘴等等。
牛奶虽不如母乳，它却是人工喂养婴儿的主要营养食品，。以牛奶作为婴儿的主食时，应注意以下几点：
首先，要相对固定奶类的品种，最好采用鲜奶（如没有鲜奶可用婴儿奶粉代替），不要有时用鲜奶有进又用奶粉或炼乳。其次是，决定每日的用奶量后再分次喂食。增加喂奶量，必须根据小儿的食量、消化吸收以及成长等状况循序渐进地进行。第三，喂哺时奶液的温度要适宜，注意不要把奶瓶放得过低，以防空吮橡皮奶头时把空气吸进胃中。
婴儿食乳量的计算分为体重计算法和热量计算法两种（以体重6公斤的婴儿为例）。
（1） 体重计算法
根据每公斤体重需牛奶100毫升。所以婴儿需鲜牛奶100毫升×6=600毫升。
全日所需总液量假设为900毫升
那么，每日除食600毫升鲜牛奶外还需加水900毫升—600毫升=300毫升。
（2）热量计算法
根据每公斤体重每日需热量100千卡。
所以婴儿每日消耗的热量为100千卡×6=600千卡，牛奶产生的热量应占婴儿所需总热量的70%，所以，牛奶产热量应为600千卡×70%=420千卡，因为100毫升牛奶可产生热量66千卡，所以，全日食奶量应为420/60×100≈636（毫升）。糖的产热量应占婴儿所需总热量的30%，即600千卡×30%=180千卡，而1克糖产热4千卡，所以，每日食糖量应为180÷4=45（克）。全日除食630毫升鲜牛奶外还需加水900毫升—636毫升=264毫升。
添加辅助食品 奶类虽富于营养，但是当婴儿日渐长大，牙齿生出，消化机能也日趋健全时，对食物的质和量热必提出新要求。因此，及时添加辅助食品不仅可提供小儿迅速生长发育所需的全部营养素，而且还有训练婴儿咀嚼能力的功效，就为断奶作准备来说也甚属必要。国内婴儿与国外相比，前6个月发育基本相同，以后发育的距离渐渐拉大，主要是没在抓住添加辅食这个关键。
辅助食品添加内容、用量可参照下面的食谱
添加辅助食品的原则是从一种到多种，由稀到稠，由少到多。
合理喂养 人工喂养的孩子应培养成良好的饮食习惯，这是十分要紧的。
首先，要使婴儿养成定时进餐的习惯，一般每日三次主餐、两次加餐外就不要给其它零食了，但开水可以多次喂给。家长不要将自己的嗜好强加于婴儿。婴儿食谱必须与婴儿的嗜好无关，以免在周岁以内就养成偏食习惯。如果不吃这样就换那样或长期过食甜腻食品，都会打乱合理食谱，助长孩子偏食、挑食。
其次，不要强迫婴儿，更不要乞求孩子吃东西。对于已经懂事的孩子，他们吃与不吃，家长应装作无所谓的样子。母亲应该去掉那种尽量多喂一口的想法。
第三，喂养不当很容易造成小儿消化不良，这从观察孩子的大便可以分析食物及喂养的合理与否。例如：以母乳喂养的婴儿，大便呈黄色，气味酸而不臭者为较正常；粪便棕黄色、呈颗粒状者为饮水少，且食物中纤维含量少；粪便多绿色者，说明蔬菜量过多；淡黄色、亮液状者是脂肪多而糖量少；黑褐色者为吃肉多；坚而干者为蛋白质多。
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1个月 |
2~3个月 |
4~6个月 |
7~9个月 |
10~12个月 |
| 奶类 |
6~8次 |
4~5次 |
3~4次 |
2~3次 |
1~2次 |
| 谷类(g) |
米汤50 |
奶糕
10~20 |
碎米粥
20~30 |
粥、烂面
40~60 |
烂饭
80~100 |
| 蛋类（个） |
—— |
蛋黄1/4~1/2 |
蛋黄或蛋1 |
蛋1 |
蛋1 |
| 肉类(g) |
—— |
肉泥5 |
肉茸10~20 |
肉末20~30 |
碎肉50 |
| 蔬菜(g) |
菜汁50 |
菜泥5 |
捣碎10~20 |
切碎20~40 |
煮软50 |
| 水果(g) |
鲜果汁50 |
鲜果汁50 |
水果泥50~80 |
煮水果100 |
水果100 |
| 油类(g) |
—— |
2 |
2~5 |
5~10 |
20 |
| 其它 |
鱼肝油 |
钙片 |
饼干 |
硬面饼干 |
面包 |
注：服鱼肝油与钙片的婴儿从2~3月起，需一直加服到12个月，每一茶匙约为5克，一汤匙约为15克。
